在你喝下的每一口水中，可能藏著一個(gè)不可忽視的“公共健康威脅”——耐藥性大腸桿菌。近日，一項(xiàng)在肯尼亞進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn)，在城市非正規(guī)社區(qū)中，儲(chǔ)存飲用水的污染可能是家庭內(nèi)大腸桿菌傳播的主要途徑，而這類細(xì)菌還可能攜帶對(duì)常用抗生素耐藥的“超級(jí)基因”。這項(xiàng)于5月1日發(fā)表在Nature子刊《Nature Microbiology》的研究首次通過PIC-seq技術(shù)（比傳統(tǒng)方法多檢出7倍傳播事件），揭示了細(xì)菌在低收入社區(qū)的真實(shí)傳播網(wǎng)絡(luò)，為公共衛(wèi)生干預(yù)提供了精準(zhǔn)標(biāo)靶——改善水質(zhì)可同時(shí)減少感染和耐藥性傳播。
家庭成員共享同一種致病菌
研究團(tuán)隊(duì)采集了50戶家庭的人體糞便、家禽、狗、土壤及儲(chǔ)水樣本，使用PIC-seq的新型測序方法，對(duì)每個(gè)樣品中多個(gè)大腸桿菌菌落進(jìn)行混合分析。這種方式比傳統(tǒng)檢測更全面，揭示了一個(gè)令人警惕的現(xiàn)象：家庭成員之間共用的儲(chǔ)水，是細(xì)菌在不同人之間“流動(dòng)”的橋梁。研究發(fā)現(xiàn)，在飲用水受污染的家庭中，成員之間共攜帶相同大腸桿菌菌株的比例高達(dá)42.9%，而水質(zhì)干凈的家庭則僅有19.2%。也就是說，水質(zhì)越差，越容易“全家中招”。
圖1 研究設(shè)計(jì)和檢測到的不同樣本類型的大腸桿菌菌株概況[1]
“刀槍不入”的細(xì)菌
更令人擔(dān)憂的是，這些大腸桿菌不僅數(shù)量多，還攜帶了多種耐藥基因。人類樣本中最常見的是對(duì)青霉素等β-內(nèi)酰胺類抗生素的抗性，而家禽則常見對(duì)四環(huán)素和喹諾酮類的抗性。研究還發(fā)現(xiàn)，家庭環(huán)境中的土壤竟然是耐藥基因種類最豐富的“基因庫”，可見這些抗性因子在生活環(huán)境中早已潛伏廣泛。
抗生素耐藥性的暗流涌動(dòng)
有趣的是，這些耐藥性并不是通過細(xì)菌之間的“基因交換”來傳播的，而是直接通過整個(gè)細(xì)菌克隆體的擴(kuò)散傳播——也就是說，一旦你接觸了這種細(xì)菌，它就可能完整地進(jìn)入并定植在你的腸道中。這種“整群搬家式”的傳播方式更難防控，也讓人類更容易在無意中成為耐藥菌的“載體”。
圖2 家庭內(nèi)部和家庭之間的菌株共享模式[1]
干凈的水能切斷傳播鏈
值得注意的是，那些可以使用氯化自來水的家庭，飲用水中的細(xì)菌污染率和人-水之間菌株共享率都明顯更低。這說明，如果飲用水在儲(chǔ)存和使用過程中能得到更好的衛(wèi)生控制，比如使用加蓋容器、避免寵物接觸、定期清洗，甚至簡單的氯處理，就能顯著減少大腸桿菌傳播的機(jī)會(huì)，也有助于切斷“超級(jí)細(xì)菌”在家庭中的擴(kuò)散路徑。
結(jié)論：這項(xiàng)來自肯尼亞的突破性研究為全球城市非正規(guī)社區(qū)指明了一條切實(shí)可行的健康防線：切斷細(xì)菌傳播鏈、特別是環(huán)境和飲水途徑的干預(yù)措施至關(guān)重要。這也給全球類似城市非正規(guī)社區(qū)帶來了重要啟示——我們要從“水”開始保護(hù)我們的未來。
參考來源：[1] Kim, D.D., Swarthout, J.M., Worby, C.J. et al. Contaminated drinking water facilitates Escherichia coli strain-sharing within households in urban informal settlements. Nat Microbiol (2025). https://doi.org/10.1038/s41564-025-01986-w
來源：微生物安全與健康網(wǎng)，作者~李佳珣。
